Onder de meest populaire sporten ter wereld heeft volleybal meer dan 200 miljoen spelers, zowel amateurs als professionals. De typische bewegingen van de sport, zoals springen, landen en de bal slaan, worden allemaal op hoge snelheid uitgevoerd, wat resulteert in een zeer hoog risico op blessures. Vergeleken met andere sporten heeft volleybal namelijk een hoog aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp in verband met wedstrijden of trainingen. De oorzaken hebben voornamelijk betrekking op enkel-, knie- en schouderblessures.
Specifiek voor de schouder van de volleyballer zijn dit meer functionele overbelastingsblessures, dat wil zeggen gerelateerd aan herhaaldelijk het vermogen om bepaalde werklasten te verdragen te overschrijden, wat resulteert in ontsteking van het schoudergewricht. Dit betekent dat dit veelvoorkomende blessures zijn, maar ook dat er verschillende behandelings- en preventiestrategieën zijn die atleten te hulp kunnen komen.
Oorzaken van schouderpijn bij een volleyballer
Naast blessures is schouderpijn zeer gebruikelijk bij volleybal. Schouderpijn bij volleyballers kan met name geassocieerd worden met veel verschillende oorzaken of meer specifiek met gelijktijdige oorzaken die tegelijkertijd aanwezig zijn, welke, wanneer ze worden samengevoegd, het risico op overbelasting kunnen verhogen of verlagen. Ontsteking van de schouder kan ook veel voorkomen bij volleybal. Onder de meest voorkomende oorzaken:
- Het totale aantal acties en slagen (het aantal swings). Veelvuldige herhaling van bewegingen die op zichzelf al biomechanisch veeleisend zijn, is de belangrijkste oorzaak van overbelasting;
- Jarenlange ervaring. Hoe meer een speler smasht, hoe groter het risico op overbelasting van de rotatormanchet, met een piek als iemand meer dan vier jaar traint, ongeacht of hij een amateur of professional is;
- Trainingen tijdens het zomerseizoen. Doorgaan met trainen of spelen of het uitvoeren van zwaar werk vergroot het risico op overbelasting met 3,2 keer in vergelijking met degenen die stoppen om te rusten;
- Beperkte beweeglijkheid van de schouder. De herhaalde neerwaartse rembeweging na de slag van de bal tijdens de smash of service creëert kleine gebieden van verkorting en contractuur, wat leidt tot stijfheid.
Biomechanica van de schouder bij volleybal
De schoudergewrichtsgroep maakt vele bewegingen mogelijk die nodig zijn voor volleybal, zoals gooien, duwen, trekken, tillen, neerlaten, grijpen, spannen en slaan. De schouder maakt deel uit van een kinetische keten, bestaande uit een reeks segmenten, die door op een gecoördineerde manier te activeren de kracht genereren die nodig is om de beweging uit te voeren. Met name "overhead" bewegingen, zoals de smash bij volleybal, vereisen snelheid, precisie en efficiëntie. De kinetische keten maximaliseert het totale vermogen van de spier, met een beweging in vijf stappen die kunnen helpen bij het begrijpen van schouderpijn bij volleybal:
- Wind-up of momentum en eerste belasting. Het begint met abductie in snelle schouderverhoging en eindigt met het begin van de extrarotatiebeweging. De rotatormanchet wordt geactiveerd om het hoofd van de humerus te stabiliseren;
- Loading of belasting. De schouder extraroteert in zijn maximale bewegingsbereik, de infraspinatus- en kleine ronde spieren ontwikkelen hoge pieken van kracht en het voorste deel van de gewrichtscapsule wordt ontladen, waardoor de anterior translation van de humeruskop wordt voorkomen;
- Armversnelling. Dit is de voortstuwingsfase die eindigt met de slag op de bal, waarbij er een omkering van de beweging is, schouder intrarotatie en armversnelling;
- Slaan op de bal. Dit is de fase van impact, wanneer het bovenste lidmaat loodrecht staat op het bovenlichaam. Het is een traumatische fase van de beweging, omdat de kracht waarmee de arm op de bal wordt afgevuurd, een zeer hoog niveau van trillingen veroorzaakt;
- Follow-through of de-arm versnelling. Dit is het einde van de beweging. De spieractiviteit van de rotatormanchet is hoog omdat deze in de excentrische fase van de beweging is.
Behandeling van de schouder van een volleyballer: kinesio-taping
Herstel van een blessure door overbelasting van de schouder begint eerst met het identificeren van de oorzaken en risicofactoren die verantwoordelijk zijn. Eenmaal geïdentificeerd, ga je verder met het individueel aanpakken ervan. In het geval van gewrichtstekorten bijvoorbeeld, zullen rekoefeningen en verlengingsoefeningen om de elasticiteit van het weefsel te bevorderen nuttig zijn. Of, in gevallen van onevenwichtigheden tussen de spierkrachtverhoudingen van de volleybalmanchet, moet er een versterkingsprogramma worden opgesteld. In verschillende gevallen kan het aanbrengen van tape op de schouder bij volleybal verschillende positieve effecten hebben:
- Kinesiotaping op de schouder in volleybal voor de setter en libero heeft tot doel de kinetische keten te stimuleren om de atleet meer kracht te geven wanneer hij moet dribbelen en de bal weg moet duwen;
- Bij de dribbelaar alleen heeft het tot doel de spieren van de polsflexoren en de lange en korte spieren van de duim te stimuleren om meer kracht in de handen te geven bij het dribbelen en meer precisie en symmetrie bij het duwen;
- Bij de aanvaller alleen heeft het tot doel de flexorspieren te stimuleren en bestaat het uit twee aparte trajecten die worden aangebracht op het dominante ledemaat.
Preventie van schouderblessures bij volleybalspelers: oefeningen en hulpmiddelen
Het vergroten van de kracht van de schouderstabiliserende spieren is de beste vorm van preventie voor schoudergewrichtspijn bij volleybal. Om blessures te voorkomen, is het het beste om de pectoralis major niet massaal te versterken, maar eerder te mikken op het versterken van de rotatormanchetspieren met elastische banden. Oefeningen in mobiliteit van de dorsale wervelkolom, het verbeteren van actieve schoudermobiliteit, het ontwikkelen van proprioceptieve vaardigheden en het strekken van de gewrichtskapsel en de pectoralis major kunnen helpen. Voor effectieve schouderversterkende oefeningen in volleybal moeten ze worden uitgevoerd met de juiste houding en lichaamshouding. De meest effectieve combinatie is tussen strekken van het achterste gewrichtskapsel en mobilisatie van het glenohumerale gewricht.
Onder de hulpmiddelen voor het voorkomen van schouderblessures bij volleybal zijn technieken genaamd IASTM (Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization) recentelijk populair geworden. Het gebruik van instrumenten maakt de behandeling van talloze problemen minder pijnlijk en effectiever. Zelfs atleten met aandoeningen gerelateerd aan overbelasting van het schoudergewricht kunnen baat hebben bij deze techniek, wat de behandelingsresultaten verbetert. IASTM-technieken omvatten het gebruik van hypoallergeen roestvrijstalen instrumenten, die over de huid worden bewogen nadat deze is voorbereid met een specifieke zalf.
Mouw om overbelasting van de arm te verminderen
NO-STRAIN van FLOKY is de eerste biomechanische mouw die is ontworpen voor het verminderen van trillingen die leiden tot inflammatoire problemen en blessures bij veel sporten, waaronder die van invloed zijn op volleybalspelers. NO-STRAIN beschermt en ondersteunt de elleboog, onderarm, en alle pees- en spierdelen van de atleet, dankzij de stabilisatie die wordt gegenereerd door de compressie van de stof in combinatie met biomechanische toepassingen. Dit zorgt voor onmiddellijke verlichting van trillingsstress, wat resulteert in verminderde inflammatoire aandoeningen en blessures.
